A Hanseníase é doença infecciosa de evolução crônica, de notificação compulsória em todo território nacional, de investigação obrigatória, com comportamento insidioso, podendo promover incapacidades funcionais permanentes, gerando exclusão, estigma e preconceito. Está presente de forma importante em contextos sociais e geográficos que têm em comum o clima tropical, a exclusão social, a escassa oferta de serviços de saúde bem como a fragilidade no enfrentamento da doença na atenção primária à saúde.

É uma patologia de registro milenar que possui cura, com tratamento e acompanhamento ofertado no Sistema Único de Saúde (SUS), tendo nas redes de atenção em saúde (RAS) ações voltadas para: busca ativa para detecção precoce dos casos, tratamento oportuno, prevenção e tratamento das incapacidades, reabilitação, manejo das reações hansênicas e dos eventos pós-alta; investigação dos contatos de forma a interromper a cadeia de transmissão, além da formação de grupos de autocuidado.

Em Alagoas, dentre os 102 municípios, 60 registraram casos novos em 2018, totalizando (N=356) e quando observado os últimos 5 anos fechados, que compreende de 2014 a 2018, a soma desses casos representam (N=1.610). Saliente-se, que nesse mesmo período, 11 municípios não registraram casos da doença, o que leva a um questionamento sobre as reais causas desse silêncio.

Ao analisar o ano de 2018, 82,5% dos casos novos foram avaliados quanto à presença de incapacidade física, destes 8,5% possuíam grau de incapacidade física 2 (GIF 2 – deficiências visíveis) no momento do diagnóstico, um resultado 63% maior quando comparado aos casos novos de 2014. Ainda sobre 2018 é importante observar que (56%) dos casos foram avaliados no momento da cura quando ao grau de incapacidade física, sendo a menor proporção dentre todos os anos avaliados.

A taxa de detecção entre menores de 15 anos em 2018 é de (3,1/100 mil em hab.) considerada alta, segundo os parâmetros vigentes (Alto: 2,5 a 4,9/100.000 hab.), demonstrando a transmissão ativa em nosso meio, uma vez que a ocorrência da doença neste grupo etário evidencia a transmissão recente, requerendo, portanto, maiores esforços com vistas à eliminação da doença.

Em Alagoas, dentre os 102 municípios, apenas 53 registraram casos novos de hanseníase em 2020, totalizando 216 casos. No ano de 2021, 47 municípios registraram, até o momento, um total de 127 novos casos (dados tabulados em 10/08/2021. Fonte: SESAU/SUVISA/SINAN-AL/Área Técnica Estadual de Vigilância e Eliminação da Hanseníase) e o restante dos municípios não apresentam nenhuma notificação. Constatando a necessidade de ampliar as discussões e qualificar as informações acerca da Hanseníase no estado de Alagoas foi criado um grupo de trabalho para alinhar fluxos e protocolos que garantam diagnóstico, tratamento e monitoramento dos pacientes acometidos pela Hanseníase.

No entanto, persistem obstáculos importantes ao efetivo controle da hanseníase, podendo citar exemplos reais: baixa adesão das equipes de saúde da família para fechamento de diagnóstico em tempo hábil e seguimento do tratamento, ausência de educação em saúde para a população, ausência da oferta de serviços humanizados pelos profissionais de saúde e o estigma associado à hanseníase.

Todas essas condições corroboram com a necessidade de um aporte de recurso para que possa ser promovida uma maior intervenção quanto ao diagnóstico precoce, bem como do acompanhamento dos casos ao longo de todo o tratamento, exigindo uma atuação mais firme junto aos profissionais de saúde em termos de capacitação, atualização, supervisão e apoio técnico às equipes, bem como da oferta de acesso permanente aos serviços nos diversos níveis de atenção.   

A atenção à pessoa com hanseníase, suas complicações e sequelas, deve ser oferecida em toda a Rede de Atenção à Saúde (RAS) do Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a necessidade de cada caso obedecendo aos princípios básicos do SUS.